一、制定背景

宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤。四川省高度重視宮頸癌防控工作，2009年，我省將農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌（“兩癌”）檢查列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。最初項(xiàng)目縣為9個(gè)，到2018年實(shí)現(xiàn)全省183個(gè)縣縣域全覆蓋。2019年起，“兩癌”檢查納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，逐步建立起省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的“兩癌”防治體系。2022年起，將“兩癌”檢查納入省委省政府民生實(shí)事重點(diǎn)推進(jìn)。為貫徹落實(shí)國(guó)家《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023-2030年)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》），省衛(wèi)生健康委會(huì)同教育廳、民政廳、財(cái)政廳等九個(gè)部門(mén)聯(lián)合制定、印發(fā)了《四川省加速消除宮頸癌實(shí)施方案（2023-2030年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），旨在進(jìn)一步完善我省宮頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，全面落實(shí)宮頸癌三級(jí)綜合防治措施，加快我省宮頸癌消除進(jìn)程，保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康。

二、主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》主要包括四部分內(nèi)容。第一部分是基本原則。主要包括四個(gè)原則。即：堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展、科技驅(qū)動(dòng)，堅(jiān)持公平可及，促進(jìn)均衡。第二部分是主要目標(biāo)。明確提出2025年和2030年階段性目標(biāo)。第三部分是主要任務(wù)。內(nèi)容分別圍繞宮頸癌綜合防治一、二、三級(jí)預(yù)防，從強(qiáng)化宣傳教育、加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù)、規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)、完善宮頸癌綜合防治體系四個(gè)方面提出具體措施。第四部分是組織實(shí)施。明確加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障、開(kāi)展效果評(píng)估三個(gè)方面工作要求。

三、主要特點(diǎn)

（一）響應(yīng)倡議，強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向。2018年，世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出消除宮頸癌的全球行動(dòng)倡議。2020年11月，WHO正式發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，提出推動(dòng)HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和為患者提供規(guī)范治療管理等階段性目標(biāo)?！秾?shí)施方案》積極響應(yīng)WHO的倡議，在國(guó)家《行動(dòng)計(jì)劃》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省宮頸癌防治實(shí)際，提出了2025年和2030年階段性工作目標(biāo)。

（二）部門(mén)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)全社會(huì)參與?！秾?shí)施方案》由省衛(wèi)生健康委、教育廳等九個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)，明確提出要加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)、疾控、工會(huì)、婦聯(lián)等多部門(mén)協(xié)同配合，各司其職、各負(fù)其責(zé)，形成合力，共同推進(jìn)各項(xiàng)策略措施落到實(shí)處。強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化政府部門(mén)、媒體及其他社會(huì)團(tuán)體的合作，推動(dòng)建立多元化的資金籌措機(jī)制，集中各方力量推進(jìn)宮頸癌防治事業(yè)，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與宮頸癌消除工作。

（三）關(guān)口前移，加強(qiáng)宣傳教育。《實(shí)施方案》細(xì)化宣傳教育主要任務(wù)，要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)制定科普教材和科普讀物，圍繞HPV疫苗接種、宮頸癌篩查等內(nèi)容，開(kāi)展全方位、多層次社會(huì)倡導(dǎo)活動(dòng)和公益廣告宣傳，增強(qiáng)婦女健康第一責(zé)任人意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心、支持宮頸癌防治的良好氛圍，并增加宮頸癌防治知識(shí)知曉率指標(biāo)要求，確保宣傳效果。

（四）聚焦重點(diǎn)，加強(qiáng)能力建設(shè)。聚焦基層宮頸癌篩查技術(shù)人員能力不足問(wèn)題，《實(shí)施方案》提出制定宮頸癌初篩機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)建設(shè)指南，指導(dǎo)各地加強(qiáng)設(shè)備和人員配備；制定細(xì)胞學(xué)和陰道鏡醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)；要求各地通過(guò)傳幫帶、對(duì)口支援等方式指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)宮頸疾病專(zhuān)科建設(shè)，提升篩查服務(wù)水平。

（五）信息賦能，加強(qiáng)信息化管理?！秾?shí)施方案》提出全面推廣應(yīng)用基于個(gè)案的全流程省級(jí)“兩癌”篩查信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的信息和服務(wù)閉環(huán)管理，逐步實(shí)現(xiàn)在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。同時(shí)依托“云上婦幼”開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程閱片、線上業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技能培訓(xùn)，提升宮頸癌篩查信息化水平。

（六）效果評(píng)估，推動(dòng)加速消除?！秾?shí)施方案》提出各地要加強(qiáng)對(duì)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況的督促指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)宮頸癌防治機(jī)構(gòu)的質(zhì)控評(píng)估，省衛(wèi)生健康委將定期對(duì)各地實(shí)施情況開(kāi)展評(píng)估。通過(guò)評(píng)估，確定一批加速消除宮頸癌試點(diǎn)城市，起到典型帶動(dòng)、示范引領(lǐng)作用，助力加速消除宮頸癌目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。